(первое чтение) О проекте федерального закона № 1127996-7 "О внесении изменений в Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в части установления дополнительных гарантий медицинских работников"

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
к проекту федерального закона «О внесении изменений в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части установления дополнительных гарантий медицинских работников»

Настоящий проект федерального закона направлен на установление особых гарантий в отношении медицинских работников, имеющих для развития любой страны в равной степени и Российской Федерации в частности особое значение.
Важность профессий, относящихся к медицинским работникам, была отмечена Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" (далее «Указ»), которым определялись стратегические цели развития Российской Федерации. Так, наиболее приоритетной задачей, обозначенной в подпункте «а» пункта 1 Указа, являлось поручение Правительству Российской Федерации обеспечить в числе прочего повышение к 2018 году средней заработной платы врачей, преподавателей образовательных учреждений высшего профессионального образования и научных сотрудников до 200 процентов от средней заработной платы в соответствующем регионе.
Таким образом, вышеуказанные меры должны были существенно повысить престиж профессий, относящихся к категории медицинских работников ввиду особой значимости системы здравоохранения и уровня её развития для страны, её экономического потенциала и человеческого капитала.
Несмотря на уже принятые и принимаемые усилия, направленные на доведение уровня заработных плат и предоставления иных гарантий медицинским работникам, в настоящий момент сохраняется ряд существенных недостатков, связанных, в частности, с формированием уровня оплаты их труда, а также недостаточностью предоставляемых им мер поддержки.
В частности, в настоящий момент штатные должности врачей-терапевтов участковых укомплектованы на 86,3 % при коэффициенте совместительства 1,13; врачей-педиатров участковых – на 93,0 % при коэффициенте совместительства 1,1, врачей общей практики (семейных врачей) – на 83,7 % при коэффициенте совместительства 1,13.
Таким образом, соответствие зарплаты врачей уровню средней заработной платы в соответствующем регионе зачастую достигается путём совмещения ставок и должностей. Такое вынужденное совместительство приводит к повышению рабочей нагрузки на врача и может привести к снижению качества оказываемых пациентам медицинских услуг. Объективные показатели занятости свидетельствуют о том, что результаты повышения средней заработной платы врачей не вполне отражаются на зарплате конкретных специалистов. Аналогичная оценка применима и к иным категориям медицинского персонала – работникам среднего и младшего медицинского персонала. Авторы настоящего проекта федерального закона считают сложившееся положение недопустимым и требующим принятия серьезных мер в целях его исправления.
Разработка настоящего проекта федерального закона вызвана необходимостью обеспечения незамедлительного и существенного улучшения эффективности деятельности отечественной системы здравоохранения как основополагающего фактора динамичного развития России, укрепления ее обороноспособности и формирования конкурентоспособной экономики, базирующейся на сохранении жизни и здоровья граждан Российской Федерации.
В то же время Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Трудовой кодекс Росийской Федерации и иные нормативные правовые акты не содержат достаточного уровня социальных гарантий в отношении медицинских работников, в связи с чем профессии, относящиеся к категории медицинских работников часто остаются невостребованными.
Государство должно создать такие условия, при которых граждане будут стремиться получить медицинское образование, которое как по сроку обучения, так и с содержательной точки зрения превосходит многие другие специализации, чтобы в дальнейшем, реализовывая себя на профессиональном поприще, быть уверенными в своей социальной защищенности.
В этой связи настоящим проектом федерального закона, а также проектом федерального закона «О внесении изменений в статью 350 Трудового кодекса Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона «О внесении изменений в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части установления дополнительных гарантий медицинских работников»», разработанным в связи с принятием настоящего закопроекта, предусматривается существенное расширение трудовых прав и социальных гарантий, предоставляемых медицинским работникам, направленных на повышение престижа профессий, относящихся к категории медицинских работников.
Законопроектом, в частности, предлагается реализовать следующие меры поддержки указанных работников:
для медицинских работников, в том числе для медицинских работников организаций здравоохранения, проживающих и работающих в сельской местности и в поселках городского типа, устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 часов в неделю. В зависимости от должности и (или) специальности продолжительность рабочего времени медицинских работников определяется Правительством Российской Федерации;
медицинским работникам предоставляется ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск, продолжительность которого определяется Правительством Российской Федерации;
медицинским работникам предоставляется дополнительный оплачиваемый отпуск сроком до одного года не реже чем через каждые десять лет непрерывной медицинской деятельности в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. Оплата такого отпуска осуществляется в размерах не менее 75 процентов от средней заработной платы медицинского работника за соответствующий период предыдущего календарного года;
право на получение средней заработной платы лицами, замещающими должности специалистов с высшим профессиональным (медицинским) образованием (врачи), в размере не менее чем 200 процентов от средней заработной платы субъекта Российской Федерации, где такой работник осуществляет свою деятельность;
право на получение средней заработной платы лицами, замещающими должности специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал), а также должности младшего медицинского персонала, в размере не менее чем 100 процентов от средней заработной платы субъекта Российской Федерации, где такой работник осуществляет свою деятельность;
право на досрочное назначение страховой пенсии по старости в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
право на предоставление медицинским и фармацевтическим работникам, состоящим на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях, вне очереди жилых помещений по договорам социального найма, а также право на предоставление жилых помещений специализированного жилищного фонда;
право на получение ежемесячной надбавки в размере двадцати пяти процентов оклада (должностного оклада) в течение первых трех лет осуществления медицинским или фармацевтическим работником своей деятельности, но до достижения медицинским или фармацевтическим работником возраста 35 лет;
право на получение единовременного пособия в размере двух окладов (должностных окладов) при увольнении в связи с выходом на пенсию по старости (при стаже работы двадцать пять лет и более) или по инвалидности (независимо от стажа работы);
право на доплаты или соответствующее увеличение размеров окладов (должностных окладов) медицинских работников при работе в федеральной медицинской организации за наличие ученой степени в размерах:
5000 рублей за ученую степень кандидата наук;
10000 рублей за ученую степень доктора наук.
При этом медицинскому работнику медицинской организации, находящейся в ведении субъектов Российской Федерации или муниципальных образований надбавки за ученую степень кандидата наук или доктора наук устанавливаются по решению и в размерах, определяемых органом государственной власти субъектов Российской Федерации;
право на компенсацию в размере семидесяти пяти процентов от стоимости путевок на санаторно-курортное лечение или организованный отдых в санаториях, домах отдыха, пансионатах, на туристских базах не реже, чем один раз в три года за счет средств учредителя медицинской организации в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации;
право на предоставление льготы в размере пятидесяти процентов от стоимости посещения государственных музейных и клубных учреждений культуры.

Таким образом, в целях массового привлечения в систему здравоохранения специалистов высокого класса необходимо установить на уровне федерального законодательства такой статус медицинского работника, который бы существенно повысил его авторитет в обществе, а также престиж и привлекательность профессий, относящихся к категории медицинских работников.
Настоящий проект федерального закона направлен на решение вышеуказанной задачи, в том числе путем установления норм прямого действия при определении трудовых прав и социальных гарантий медицинских работников.