(первое чтение) О проекте федерального закона № 1066460-8 "О внесении изменений в статью 13 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (в части предоставления сведений об оказании неотложной или экстренной медицинской помощи иностранному гражданину при отсутствии у него полиса медицинского страхования) (первое чтение)

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
К проекту федерального закона «О внесении изменений в статью 13 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Согласно статье 27 ФЗ «О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию» установлено, что запрещается въезд иностранным гражданам на территорию России в том числе, если иностранный гражданин не предъявил медицинский полис, действительный на территории России. Данное ограничение распространяется на всех иностранцев независимо от необходимости получения визы и целей въезда на территорию России.
Однако имеется довольно обширная судебная практика, которая говорит о том, что в случае отсутствия полиса медицинского страхования у иностранных граждан – это признается нарушением правила въезда на территорию России, а также нарушение режима пребывания в стране в соответствии с частью 1 статьи 18.8 Кодекса об административных правонарушениях РФ (далее – КоАП РФ). Ответственность за указанное административное правонарушение, помимо административного штрафа, предусматривает и выдворение.
Как показывает анализ судебной практики по делам, где основанием привлечения иностранцев к административной ответственности по части 1 статьи 18.8 КоАП РФ стало отсутствие полиса добровольного медицинского страхования (ДМС), иностранные граждане в обоснование своей позиции приводят два ключевых аргумента:
1. при въезде на территорию России данный полис у них не потребовали;
2. на основании международных договоров с рядом стран иностранцам из таких государств неотложная и экстренная медицинская помощь оказывается бесплатно (например, Соглашение от 27.03.1997 «Об оказании медицинской помощи гражданам государств участников Содружества Независимых Государств, Договор о Евразийском экономическом союзе» (Подписан в г. Астане 29.05.2014) (ред. от 25.05.2023) (с изм. и доп., вступ. в силу с 24.06.2024)).
На основании вышеуказанного иностранные граждане пытаются доказать в суде, что полис добровольного медицинского страхования им вовсе не нужен, раз экстренную и неотложную помощь окажут в любом случае, кроме того, совершенно бесплатно. Понесенные бюджетом России такие расходы в рамках тех же соглашений не подлежат возмещению странами, гражданами которых являются иностранцы.
Согласно данным Службы по вопросам гражданства и регистрации иностранных граждан МВД России в 2024 году в рамках статьи 18.8 КоАП РФ было выявлено 153 тысячи нарушений, а в 1 квартале 2025 – более 60 тысячи нарушений. Но выявление отсутствия медицинских полисов (как полисов добровольного, так и полисов обязательного медицинского страхования) у иностранных граждан происходит уже на этапе продления или переоформления документов, дающих право на осуществление трудовой деятельности в нашей стране.
Все это приводит к злоупотреблениям со стороны иностранных граждан, а также излишней нагрузке на систему здравоохранения, когда экстренная и неотложная помощь оказывается иностранным гражданам за бюджетный счет, при этом они не оформляют полисы добровольного медицинского страхования намеренно, рассчитывая на такую помощь и которую безусловно получат в рамках заключенных международных соглашений. Конечно же, речи не идет о тех иностранцах, которые в силу действующих норм законодательства России имеют или должны иметь полис обязательного медицинского страхования.
Здесь важно отметить, что родовспоможение также относится к неотложной или экстренной медицинской помощи. Соответственно, иностранные граждане женского пола из тех стран, с которыми заключены соответствующие международные договоры и соглашения, могут рожать в России бесплатно, что совершенно несправедливо по отношению к нашим согражданам. Однако наличие таких соглашений не означает и того, что наша страна не может обязать иметь иностранных граждан полисы добровольного медицинского страхования при въезде, так как речь в международных соглашениях идет исключительно об экстренной и неотложной помощи при определенных медицинских состояниях, а не о любых медицинских услугах. Соответственно, рассчитывая на бесплатную экстренную помощь, профилактика здоровья остается за рамками, что влечет за собой распространение инфекционных заболеваний в среде мигрантов.
В связи с чем предлагается внести изменения в действующее законодательство, расширив перечень оснований для предоставления сведений, составляющих медицинскую тайну, органам внутренних дел в отношении иностранных граждан, которым была оказана неотложная или экстренная медицинская помощь и у которых отсутствует полис обязательного или добровольного медицинского страхования, с целью проведения дальнейших контрольных мероприятий профильным ведомством на предмет законности нахождения такого иностранного гражданина на территории нашей страны.